最近诊室里多了不少擤鼻涕、咳嗽的小身影——没错，甲流季来了！ 此刻，您可能正面临一个艰难抉择：孩子发烧了，今晚的OK镜，戴还是不戴？

作为一名每天与儿童角膜“亲密对话”的小儿眼科医生，我必须给您一个明确的医学指令：请立即让镜片进入“医学休假”状态。

一、甲流来了发热时，显微镜下的角膜危机——发烧时，您孩子的眼角膜正在经历什么？

让我们把视角缩小到微米级别：

当体温计越过37.5℃那条红线时，您孩子眼角膜的表层上皮细胞正进入“应激状态”。正常情况下，这些细胞如同排列整齐的“鹅卵石”，通过泪液的“溪流”获取氧气和营养。

但发热改变了这一切：

1. “干旱警报”：泪液蒸发速度提升50%以上，角膜表面的“保湿系统”开始失灵;

2. “供氧紧张”：镜片下的角膜区域氧气供应减少30%-40%，细胞开始“呼吸急促”;

3. “屏障漏洞”：免疫细胞正全力应对病毒，角膜的日常防御出现短暂真空期;

更需警惕的是那条隐秘的“地下通道”——鼻泪管。当孩子擤鼻涕时，含有病毒的分泌物可能逆向行驶，从鼻腔直达眼部。

二、三条不可触碰的“医学红线”

红线一：体温警戒线

• 任何原因引起的发热（体温≥37.5℃）→ 今夜停戴

• 即使体温正常但全身乏力、肌肉酸痛 → 建议停戴

红线二：眼部异常信号

• 眼白发红，哪怕只是一小片 → 立即停戴

• 晨起有异常分泌物，或频繁揉眼 → 停戴+医院复诊

• 孩子抱怨视物模糊、畏光 → 停戴+医院复诊

红线三：药物影响提醒

• 正在服用含抗组胺成分的感冒药（多数复方感冒药含有）→ 停戴至停药后48小时

三、停戴期间如何守护视力？

近视防控不是“全天候佩戴比赛”，而是长期的科学管理：

1. 启动备用框架镜

• 确保度数准确（建议每6个月验光更新）

• 这是最安全的过渡方案

2. 实施“视力保护特别方案”

• 20-20-20黄金法则：每近距离用眼20分钟，看20英尺（约6米）外20秒

• 阳台远眺时间：每日累计不少于1小时的远距离视觉活动

• 睡眠优化：保证充足睡眠，深度睡眠期间眼压调节最理想

3. 营养强化支持

• 增加富含Omega-3食物（如深海鱼、核桃）

• 适量补充维生素A和叶黄素（如胡萝卜、菠菜、蛋黄）

• 保证充足饮水，维持泪液基础分泌

四、如何安全恢复佩戴？

当孩子体温正常、症状消失至少48小时后，可按以下步骤恢复佩戴：

· 观察孩子眼部有无任何不适症状

· 在医生指导下，对镜片进行强效清洁与消毒；

· 无不适，可恢复夜间佩戴。

· 加强晨起摘镜后的眼部观察。

精明的防守，往往在于懂得何时暂时休整。角膜的健康，是我们永远不能妥协的底线。当您在深夜轻触那片小小的镜片时，请记得：有成千上万的小儿眼科医生，正与您一同守护着这份需要专业知识与温柔并存的抉择。

莆田眼科医院小儿眼科——余芳芳主治医师（供稿）